黄山学院 科研实验室事项变更审批表

科研实验室地点

实验室负责人

依托学院（部门）

依托平台

变更事项（请在相应选项后括号内打“√”）：

1.变更实验室负责人（）    2.变更实验室地点 （）     3. 新增实验室（）   

4.撤销实验室（）        5.其他（）请注明：

变更内容及事由：

依托学院（部门）负责人签字：

年   月   日

依托学院（部门）

盖章

（盖章）

年   月   日

科研处意见

（签章）

年   月   日